أين تقع الفقرة الرابعة والخامسة بالصور؟ سؤال يبحث عنه الكثير من المرضى لمعرفة مكان تواجد الفقرة الرابعة والخامسة في جسم الانسان. عبر مقالنا نتحدث عن العمود الفقري، الذي يعد أساس تحريك جسم الإنسان ودعمه، وتوصيل الأعصاب بكل مكان فيه لاستقبال الإشارات العصبية وإرسالها، كما أن الفقرة الرابعة والخامسة تحديدًا لهما دور مهم، فماذا يحدث إذا أُصيبت بانزلاق غضروفي؟ نوضح المزيد حول مكان الفقرة الرابعة والخامسة في العمود الفقري بالصور مع كيفية علاجها بدون جراحة.

 

تشريح العمود الفقري

قبل التعرف على أين تقع الفقرة الرابعة والخامسة بالصور يجب أن تعرف أن العمود الفقري Spine هو سلسلة فقارية تمتد من قاعدة الجمجمة إلى نهاية الهيكل العظمي في 33 فقرة، منها 24 فقرة قابلة للحركة، والبقية ملتحمة.
تتمثل مهمة العمود الفقري في حماية الحبل الشوكي الذي يمر في تجويف فقراته، بالإضافة إلى دعم وزن الجسم وتمكين حركته، وتنقسم فقرات العمود الفقري إلى ما يلي:

الفقرات العنقية

وهي فقرات الرقبة من C1 إلى C7، وتسمح بمدى واسع من الحركة، حيث تسمح للرأس بالانحناء والدوران والميلان الجانبي، كما تتميز بتمرير الشرايين الفقرية إلى الدماغ عبر الثقوب العرضية الموجودة فيها.
الفقرة الأولى تعرف باسم الأطلس وتقوم مع الفقرة الثانية التي تسمى المحور بدعم رأس الإنسان وتحمل وزنها، بينما الفقرات من C3 إلى C6 تمكنها من الحركة.

الفقرات الصدرية

كل واحدة منها ترتبط بضلعين من ضلوع القفص الصدري، ولكنها تمنح حركة محدودة مقارنة بالفقرات العنقية، وذلك لأنها تحتاج إلى الاستقرار بشكل أكبر، وتثبيت الضلوع التي تحمي القلب والرئتين.

تسمى هذه الفقرات T1 إلى T12، وتقع في منتصف الظهر، وهي ثاني أطول جزء من العمود الفقري بعد الجزء القطني، وتتمثل وظائف هذه الفقرات في دعم العمود الفقري المركزي، ما يعني توزيع وزن الجسم بشكل مناسب، بالإضافة إلى تثبيت عظام القفص الصدري. كما تقوم بدورها المعروف وهو حماية الحبل الشوكي وتحريك الجسم.

الفقرات القطنية

تشتهر باسم L1 إلى L5، وهي 5 فقرات تتميز بحجمها الكبير، كما أنها مسؤولة أكثر عن تحمل وزن الجسم بسبب طبيعة موقعها؛ الذي يجعلها بين الفقرات الصدرية والفقرات العجزية.
الفقرة الأخيرة (الخامسة) هي أكبر واحدة من الفقرات القطنية، كما أنها تمثل نقطة الانتقال إلى عظام الحوض، وتساعد هذه الفقرات في حماية حبل الأعصاب، كما تتحكم في وظيفة الأعصاب الخاصة بالأجزاء السفلى من جسم الإنسان.

 بالإضافة إلى ذلك، فهي توفر مرونة كبيرة للحركة، مما يمكن الإنسان من الانحناء للأمام والخلف وكذلك الدوران.

الفقرات العجزية

تتشكل من خمس فقرات من S1 إلى S5، وهي فقرات ملتحمة أو مدموجة، تضم قاعدة الحوض وترتبط بعظامه، ومع ذلك فهي تحتوي على فتحات أو تجويفات تساعد على نقل الأعصاب المرتبطة بالجزء السفلي من الجسم.
لا يولد الإنسان بهذه الفقرات ملتحمة، لكنها تنمو لتصبح عظمة واحدة مع الكبر والبلوغ، كما تقوم بحمل وزن الجسم مقسمًا على الجزء العلوي منه، وتساعد ايضًا على الحركة المحدودة أثناء المشي والأنشطة اليومية، بالإضافة إلى حماية الأعصاب.

الفقرات العصعصية

الفقرات العصعصية أربع فقرات، معروفة باسم CO1 إلى CO4، وتتخذ شكل مثلث مقلوب، ترتبط قاعدته العلوية بالعجز، أما النهاية فهي مدببة للأسفل، وهذه الفقرات تساعد على الجلوس باستقرار وتوازن، كما أنها تسمح بحركة محدودة في ظروف معينة مثل حالة الولادة للسيدات.

بالاطلاع على ما سبق، يتضح أن العمود الفقري ركن رئيسي في الصحة العامة، لذلك يجب حمايته عبر الحركة بشكل صحيح، والحفاظ على وزن مناسب للجسم، وعلاج أي مشكلة تصيبه خاصةً الانزلاق الغضروفي.

 

أين تقع الفقرة الرابعة والخامسة بالصور

فيما سبق ذكرنا أن العمود الفقري مكون من خمس أنواع من الفقرات، وعليه فإن الفقرتين الرابعة والخامسة تحتاجان إلى تحديد نوع الفقرات المطلوبة، لذلك نقدم لك التفاصيل أدناه.

• أين تقع الفقرة الرابعة والخامسة العنقية بالصور

الفقرات العنقية C4 وC5 تقع في منطقة الرقبة، وتتمركز الفقرة الرابعة عند مستوى غضاريف الحنجرة، بينما الفقرة الخامسة تقع تحتها مباشرة، مما يجعلها أيضًا تقع حول غضروف الحنجرة، ولكن يميزها أن حجمها أكبر من الفقرة الرابعة لأنها هي التي تتحمل وزن الرأس وتتيح لها الحركة.

عند حدوث إصابة بالانزلاق الغضروفي في الفقرتين C4 وC5 العنقيتين، يحدث ضغط على جذور الأعصاب في تلك المنطقة، ويسبب ذلك ألمًا مبرحًا في الرقبة ينتقل إلى الكتف، بالإضافة إلى ضعف عضلة الكتف، ويظهر الألم شديدًا عند محاولة رفع الذراع إلى الأعلى.

قد يشكو بعض المرضى أيضًا من الشعور بتنميل أو وخز أو خدر في الذراع حتى اليد، ويمكن أيضًا الشكوى من حرقة أو إحساس بالوخز في الكتف أو العضد.

 

• أين تقع الفقرة الرابعة والخامسة الصدرية بالصور

الفقرتان الرابعة والخامسة الصدريتان T4 وT5 تقعان في منتصف الظهر، حيث إن T4 تقع في منتصف القفص الصدري بالضبط، وتحتها الفقرة T5، ولكنها أقرب إلى مركز القفص الصدري، لذلك فهما تشكلان جزءً من العظام التي تحمي القلب والرئتين.
هذه الفقرات تتخذ شكل القلب الصغير، ولكنها كلما اتجهت الى الأسفل ازدادت فى الحجم، ولهما ثقب فقري ضيق على شكل دائرة لتمرير الحبل العصبي وحمايته.
على الرغم من أن حدوث الانزلاق الغضروفي في هذه الفقرات يشكل أقل من 1% من حالات الانزلاق الغضروفي، إلا أن الإصابة بالانزلاق الغضروفي في تلك المنطقة خطر جدًا؛ لأنها ضمن المنطقة الحرجة.

الإصابة بانزلاق غضروفي في الفقرة الرابعة والخامسة الصدرية يسبب ألمًا في منتصف الظهر، ويمتد مع الوقت حتى يشمل الصدر والبطن، حيث يشكو المريض من شعوره بوجود حبل مشدود على صدره أو بطنه.
يمكن أيضًا أن يحدث خدر وتنميل إذا أصيبت هذه الفقرات بالانزلاق، مع ضعف في العضلات يصل إلى فقد السيطرة على عملية الإخراج، وإذا تفاقمت الإصابة تحدث أعراض أخرى تشمل الشلل الجزئي في الأطراف السفلية للجسم.

 

• أين تقع الفقرة الرابعة والخامسة القطنية بالصور

بالنسبة لموقع الفقرتين الرابعة والخامسة القطنيتين L4 و L5، فهو فوق مفصل الحوض مباشرة، وهذا الموقع تتخذ فيه الفقرة الرابعة مكانها، بينما الفقرة الخامسة تقع تحتها في العمود الفقري القطني، وبعدها تبدأ الفقرات العجزية.

يشكو كثير من الناس من الانزلاق الغضروفي بين الفقرتين الرابعة والخامسة القطنية، مما يسبب ألمًا في أسفل الظهر، حيث يشعر المريض أن الألم حارق أو شبيه بالطعنات، وذلك عند الجلوس لفترات طويلة أو البقاء منحنياً.

كما يمكن أن تسبب الإصابة ألم يمتد إلى القدم “عرق النسا” الناتج عن إصابة هذه الفقرات، وحينها يشكو المريض من ألم يمتد من أسفل الظهر مرورًا بالأرداف وحتى الساق، ويصل حتى القدم.

بسبب الانزلاق الغضروفي، يحدث ضعف عضلي لدى المريض، مما يسبب مشكلة عدم القدرة على رفع القدم أو فرد الساق، ويسبب هذا ضعف في عضلات الفخذ التي تحصل على غذائها من العصب المار بين الفقرتين.

بالإضافة إلى ذلك، تحدث تقلصات عضلية وتشنجات في أسفل الظهر، وفي بعض الحالات النادرة يفقد المريض السيطرة على عملية الإخراج، ويشير ذلك إلى ضرورة التدخل لعلاج الانزلاق الغضروفي فورًا وحماية الأعصاب من الضرر.

 

• أين تقع الفقرة الخامسة والاولى العجزية بالصور

في منطقة العجز تقع الفقرة الأولى S1 قريبة من قاعدة العمود الفقري، وهي تعمل كمفصل بين العمود الفقري والحوض، بينما الفقرة الخامسة العجزية S5 تقع  في أسفل العمود الفقري فوق المفصل العصعصي مباشرة على طرف العجز العكسي وتلتقي بالعصعص عبر مفصل صغير.

 

كيفية علاج الانزلاق الغضروفي للفقرة الرابعة والخامسة بدون جراحة؟

عند الشعور بألم في تلك المنطقة يجب زيارة الدكتور هيثم حمدي فورًا لتقييم الوضع، وبعد الاطمئنان على حالة العمود الفقري الصحية يمكن علاج الانزلاق الغضروفي للفقرتين الرابعة والخامسة بالإجراءات العلاجية التالية:

• الكشف والتشخيص

أهم خطوة لعلاج الانزلاق الغضروفي هي التشخيص السليم واختيار الطبيب ذو الخبرة الكافية لتحديد الطريقة المناسبة للعلاج ولتوفير الوقت على المريض وتجنب الدخول في متاهات تضر المريض

لا تهمل الكشف والتشخيص

لا تتوجه لأي علاجات من تلقاء نفسك

لا تؤجل الكشف والتشخيص

• العلاج الدوائي

عادة ما يتم البدأ بالعلاج التحفظي أو الدوائي وذلك بعد التشخيص والكشف على المريض حيث يمكن أن يتم وصف الأدوية المضادة للإلتهابات والأدوية الباسطة للعضلات في الحالات الأولية من الانزلاق الغضروفي

اذا لم يتحسن المريض على الأدوية يتم اللجوء إلى الاجراءات الغير جراحية الاتية:

• تقنية التردد الحراري

هي تقنية طبية آمنة متطورة تعمل على استخدام الموجات الراديوية في توليد حرارة حيث يتم توجيه هذه الموجات على العصب المتضرر المتسبب في الألم مما يؤدي إلى تعطيل اشارات الألم التي يرسلها العصب إلى المخ وبالتالي يتوقف الألم، 

تستخدم هذه التقنية بكثرة سواء منفردة أو مع تقنيات اخرى غير جراحية حسب حالة المريض والتي يحدد الطبيب المختص ولا يحتاج هذا الإجراء العلاجي إلى وقت طويل، حيث تتم العملية خلال 20 إلى 30 دقيقة على الأكثر، وغالبًا ما يتم اللجوء إلى هذه التقنية بعد عدم نجاح العلاج التحفظي للمريض.

• تقنية شفط الغضروف

تقنية شفط الغضروف ثهي طريقة غير جراحية لعلاج الانزلاق الغضروفي بين الفقرات، حيث يتم تمرير قسطرة صغيرة إلى نواة الغضروف المتضرر، ثم يتم إطلاق الليزر الحراري الذي يعمل على تفتيت النواة أو جزء منها لإتمام سحبها للخارج، وبذلك يتقلص حجم القرص، ويخفف الضغط عن العصب المتضرر.

يتم اتباع هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي، كما أنه يعد إجراء ناجح وفعال حيث يتمكن المريض من العودة للمنزل خلال ساعات ولا يتطلب الأمر المبيت نظرًا لأنها ليست جراحة ولا ينتج عنها أي تأثير على الحركة أو الأعصاب.

• تقنية تبخير الغضروف

هو إجراء طبي غير جراحي يتم عبر إدخال إبرة بالغة الدقة إلى نواة القرص، وبعد وصولها تُطلق مجال بلازمي في شكل ذبذبات تساهم في تفكيك الأنسجة وتفتيتها بدون الاضطرار إلى إطلاق حرارة كبيرة، وبعدها يتم سحب الفُتات وتكرار نفس العملية لتكوين قنوات عديدة وتفتيت الأنسجة فيها والتخلص منها حتى يصبح حجم النواة أصغر ويقل الضغط على العصب مما يؤدي إلى تخفيف الألم واستعادة القدرة على الحركة بحرية.

على الرغم من حدوث خلط بين تقنيتي الشفط والتبخير إلا أنهما مختلفتان، فالشفط يتم باستخدام ليزر ذو حرارة عالية وبشكل مباشر، بينما التبخير فهو يعمل بالبلازما الترددية التي تتسم بكونها منخفضة الحرارة.

• تقنية المنظار المصغر Disc fx

يعد من التدخلات الطبية المتطورة التي توصف بأنها قليلة التوغل، حيث تعالج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة؛ ولكن يتم إزالة جزء من نواة الغضروف باستخدام ملقط يتم إدخاله وإخراجه عبر أنبوب المنظار الذي يصل قطره إلى 3 ملليمتر.

بعد إتمام تلك الخطوة تبدأ المرحلة الثانية، وهي استخدام موجات ترددية راديوية ثنائية القطب لتسخين وتجميد مفاصل القرص عبر تثبيت أنسجة الكولاجين داخل الحلقة الليفية المحيطة بالنواة، وهذا يساعد على تجديد الأنسجة فيها وتقليل الضغط على العصب وتحقيق الشفاء.

• منظار القناة العصبية العجزي

هو إجراء علاجي مناسب لمن كان يعاني من الضغط على الأعصاب في أسفل الظهر، سواء بسبب الانزلاق الغضروفي أو الالتصاقات والتندب في الأعصاب، ويتم استخدام أداة دقيقة من فتحة أقل من نصف ملم في المنطقة العجزية الموصلة للقناة العصبية السفلى، ومن خلال المنظار يحدد الطبيب موضع الانزلاق الغضروفي ويقوم بإدخال الأدوات التي يزيل بها الأنسجة التي تضغط على العصب، ليتمكن المريض من استعادة الحركة والتحكم والتحرر من الألم.

• حقن جذور الأعصاب

تستخدم تلك التقنية عبر خلط مخدر موضعي مع الدواء الستيرويدي في القناة العصبية القريبة من العصب المصاب بالالتهاب، مما يخفف الألم ويساعد في علاج الالتهاب أو تقليله، ويتخلص المريض من آلامه فورًا ويتمكن من ممارسة أنشطته الطبيعية لفترة تصل إلى 6 شهور أو أكثر.

غالبًا ما يتم علاج مصابي عرق النسا بهذه الطريقة، وعلى الرغم من احتمالية الشعور بالألم بعد العملية لفترة تصل إلى 48 ساعة إلا أن الأعراض لا تلبث أن تهدأ تمامًا بعد ذلك.

• قسطرة القناة العصبية

هذا الإجراء شبيه بحقن جذر العصب لكنه يختلف في أن القسطرة يتم تركيبها فوق الجافية، من خلال الفتحة العجزية للعمود الفقري وذلك لتخفيف الألم العصبي الناتج عن الانزلاق الغضروفي.

يتم اللجوء إلى هذا الإجراء حينما لا يمكن ايصال الأدوية للأعصاب حيث يتم ادخال الأدوية عبرها بعد تثبيتها.

 

هل الغضروف يؤثر على العلاقة الزوجية؟

نعم، في بعض الحالات يتفاقم الانزلاق الغضروفي ويضغط على العصب المغذي للجهاز التناسلي الذكري، مما يسبب ضعفًا جنسيًا قد يصل إلى العجز في حالة عدم العلاج، وبالنسبة للسيدات، فإنه قد يسبب ألمًا في منطقة العجان، مما يؤثر بشكل سلبي على العلاقة الزوجية.

 

ماذا افعل اذا كنت اعاني من الانزلاق الغضروفي؟

استشارة الطبيب المختص هو الطريقة الآمنة للعلاج الصحيح .. يمكنك التواصل معانا لحجز موعد مع الدكتور هيثم حمدي ليقوم بتحديد الطريقة المناسبة لعلاجك

 

أسئلة أخرى شائعة لدى المرضى

بعد أن عرفنا أين تقع الفقرة الرابعة والخامسة بالصور، وتحدثنا عن المشكلات التي تصيبها وكيفية علاجها بدون الاضطرار إلى اللجوء للجراحة، اطلع على هذه الأسئلة الشائعة من المرضى حتى تكون فكرة شاملة عن مشاكل الانزلاق الغضروفي في الفقرة الرابعة والخامسة.

 

ختامًا وضحنا أين تقع الفقرة الرابعة والخامسة بالصور، كما تحدثنا عن الإجراءات التي يقوم بها الدكتور هيثم حمدي لعلاج الانزلاق الغضروفي في هذه الفقرات قبل تفاقم الحالة للأسوأ، لذا إذا كنت تشعر بأي عرض من المذكورة تواصل معنا الآن.